Анализы при цистите. Что и кому сдавать.

О цистите

Цистит – заболевание, вызванное воспалительным процессом в слизистой оболочке мочевого пузыря. Чаще всего им страдают женщины, и в первую очередь, это связано с анатомическими особенности организма прекрасной половины человечества. В России ежегодно регистрируют 26-36 млн случаев цистита. В течение жизни острый цистит переносят 20-25% женщин, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму*.

Цистит у женщин: что же является причиной этого заболевания? Давайте знакомиться с врагом в лицо:

• Основной возбудитель - уропатогенная Esherichia coli, которую выявляют у 75% пациентов.
• Реже встречается Klebsiella spp. в 10%, а также Staphylococcus saprophyticus – в 5-10% случаев.
• Еще реже выделяются другие энтеробактерии, например, Proteus mirabilis.

Пропустить начало цистита невозможно, это действительно больно и неудобно. По этиологии заболевания выделают бактериальный и неинфекционный циститы, по характеру течения: острый и хронический цистит.

Признаки цистита

Какие же симптомы цистита могут вызвать подозрение на наличие этого заболевания? Итак, если вас беспокоят:

• боли, рези во время мочеиспускания;
• боли над лоном (лобковой костью);
• неотложные или частые позывы к мочеиспусканию;
• капли крови в моче (терминальная гематурия);
• мочеиспускание малыми порциями при общем удовлетворительном состоянии;
• боли в поясничной области, наличие связи жалоб с половым актом.

Заметили хотя бы одно из вышеперечисленных состояний – прямиком к врачу. Доктор обязательно соберет анамнез, в котором уточнит наличие цистита у матери, связь обострения цистита с половым актом, с переохлаждением ног, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет. Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как заполнение опросника симптомов острого цистита, дневник мочеиспускания.

Анализы при цистите

Итак, если врач заподозрил у вас наличие цистита, то скорее всего вам назначат следующие анализы:

• Общий анализ мочи.. Общий анализ мочи или тест-полоски. Тест используется как скрининговый, и как диагностический. О наличии инфекции мочевой системы свидетельствуют повышенное количество бактерий, лейкоцитов, нитритов и лейкоцитарной эстеразы.
• Микробиологическое исследование мочи на бактериальные патогены назначается для уточнения возбудителя и последующего подбора антибиотиков или бактериофагов. В этом ключе для врача очень важно различать бессимптомную бактериурию от симптоматической инфекции нижних мочевых путей, т.е. цистита.
• Гинекологический мазок позволяет выявить уропатогены и исключить инфекции, передающиеся половым путём.

Помимо лабораторных исследований врач может назначить инструментальные исследования, такие как УЗИ, цистоскопия. Их, как правило, назначают, чтобы исключить другие заболевания: различные новообразования и опухоли, наличие камней в мочеточнике, нейрогенные расстройства (дисфункцию) и даже туберкулез мочевого пузыря.

При рецидивах заболевания или отсутствии эффекта от лечения доктор может рекомендовать урофлоуметрию (анализ на измерение скорости потока мочи), а также рентген-контрастное исследование органов мочевыделительной системы

Подготовка к сдаче анализов.

К сдаче некоторых анализов необходимо подготовиться заранее, чтобы результаты были максимально достоверными, а назначенное лечение – эффективным.

Общий анализ мочи при цистите. Рекомендации.

• За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, которые содержат красящие вещества (свекла, морковь и даже крепкий чай или кофе).
• По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• Анализ мочи можно назначать не ранее чем через 5-7 дней после проведения цистоскопии.
• Не сдавать анализ мочи во время менструации.
• Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов. 

При подготовке к сдаче гинекологического мазка:

• Сдавать анализ или до начала приема противомикробных препаратов или через 4 недели после окончания курса лечения антибиотиками перорально, и 10 дней после местного применения лечебных процедур (антибактериальных препаратов, антисептиков).
• Воздержаться от половых контактов за 1-2 суток перед визитом к врачу.
• Воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-3 часов до взятия соскоба из уретры.
• Не проводить туалет наружных половых органов с использованием дезинфицирующих средств в день сдачи анализа. Также за 24 часа запрещены спринцевания, влагалищные души, тампоны, свечи и другие местные препараты, проведние УЗИ трансвагинальным датчиком, кольпоскопию.
• Во время менструации исследование не проводится.

Лечение цистита

После постановки диагноза врач назначит адекватный план лечения. При остром неосложненном цистите, как правило рекомендованы антибактериальные препараты, которые выписываются врачом. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины. Пациентам с рецидивирующим (хроническим) циститом могут быть рекомендованы различные группы препаратов (фитотерапевтические препараты, уросептики и др.) а также препараты бактериофагов.

*Клинические рекомендации. Цистит у женщин. 2021.

Назад к списку